Nunca fueron buenos las etiquetas. Bah, en realidad, hay etiquetas que salvan vidas (diagnosticar una pancreatitis a tiempo), pero en general, las etiquetas afuncionales , las que no conllevan ninguna accion fructífera detrás, han sido, mas bien, dañinas.
La psiquiatría es el paraiso de la etiqueta. El DSM IV es una biblia etiquetadora ("si existen 3 de los siguientes 5 signos o sintomas, file under esquizofrenia"). La huella que deja una etiqueta errónea puede ser imborrable. El famoso " lo buscan por crimen que no cometió".
Así que, quizás uno de los mayores desafíos en este comienzo de un largo camino que estoy transitando es construir una red de pensamientos que me lleven a tener el menor margen de error posible al ponerle el Nombre y Apellido a la sintomatología.
Pero la mayoría de los diagnósticos se escapan cual pez enjabonado cuando se ajusta la lógica.
El problema es dejar escapar un diagnostico que con un buen tratamiento podría cambiar (para bien) la historia de la enfermedad. Pero por otro lado, el sobrediagnostico es casi tan nocivo como el subdiagnostico.
El delicado sonido del trueno
Supongamos esta situación: un chico escucha Joy Division, se viste de negro, no es muy comunicativo, lee Lovecraft, o peor: Ciorán. El padre es de los que en los casamientos se pone a la cabeza del trencito carioca (nefasto designio de la humanidad!). La madre quiere que el chico se ponga de novio, porque " a esa edad el padre ya me había tocado una teta". Lo llevan al psiquiatra.
Hola! Dos preguntas fáciles y se descarta la depresión.
Ahora, qué pasa si el psiquiatra es de los que se ponen segundo en los patéticos trencitos?. Dos preguntas y fluoxetina con fritas! El chico se va con Closer y un diagnostico de depresion en el bolsillo, víctima de la negación que surge despues de una supuesta certeza. La supuesta certeza es el diagnostico, la negación es a aprender sutilezas culturales.
"La negación es lo mas sencillo que existe. A ello se debe que las grandes masas, cuyos elementos no pueden ponerse de acuerdo respecto a un objetivo, coinciden en ella" . Esto lo dijo Simmel, y pareciera que hablara de las masas de psiquiatras frente a algunas particularidades culturales.
Posted by mczurita at Julio 10, 2003 02:31 PM